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CT 조영제 부작용 종류, 진단, 치료 및 예방법 (피부 소양증, 두드러기) CT를 찍을 때 조영제를 쓰는 경우가 종종 있습니다. 조영제를 쓰는 이유는 혈관 또는 조직의 흑백 대비를 더 강조하여 정확한 진단을 하기 위해서입니다. 하지만 간혹, 이 조영제에 의해서 심각한 부작용이 생겨서 사망하기도 합니다. 이번에는 CT 조영제와 관련된 부작용에 대하여 알아보겠습니다. (저의 글들은 항상 논문이나 공신력 있는 출처(질병청, CDC) 등만을 이용합니다. ) 조영제의 종류 미국에서 시행하는 CT 검사에서는 총 검사의 약 반 정도가 조영제를 쓴다고 합니다. 대부분의 경우 안전하지만, 경미한 부작용부터 때로는 생명을 위협하는 부작용까지 생기기도 합니다. 이러한 부작용은 조영제의 종류에 따라서 달라집니다. CT 조영제는 기본적으로 요오드를 이용해서 만들어집니다. 하지만 요오드에 알러지가 있다..
아기는 언제부터 엄마 아빠를 볼 수 있죠? 신생아부터 돌까지 시력의 발달(vision milestones) 아기가 태어나면 부모들은 아기와 눈을 맞추려고 하지만, 아기는 도통 관심이 없어 보입니다. 과연 아기는 언제부터 부모와 눈을 맞출 수 있을까요? 이번에는 아기의 시력 발달 사항에 대해서 알아보고자 합니다. (baby vision milestones) 1. 신생아 (생후 1개월까지) 이제 막 태어난 신생아들은 시력이 매우 약합니다. 그래서 아주 기본적인 반응만 하고, 굉장히 가까운 물체만 볼 수 있습니다. - 예를들면, 밝은 빛을 보거나, 눈을 만지면 깜박거립니다. - 눈 근육이 발달하지 않아서 사시처럼 보일 수 있습니다. - 약 20cm 정도 떨어진 물체는 응시할 수 있습니다. - 얼굴이나 불 등에 시선을 고정하지만, 이내 움직이는 물체를 따라갑니다. 아기들의 눈을 아직 발달하지 않아서 빛의 양을 조절하..
손목 골절(원위 요골 골절) 수술 해야 하나요? 깁스만 해도 되나요 (feat. JBJS reviews) 눈이 오면 정형외과는 환자들이 많아집니다. 빙판길에 미끄러져서 손목 골절이 많이 발생하기 때문입니다. 손목 골절은 대부분 넘어지면서 땅을 손으로 짚을 때 발생합니다. 이러한 형태의 손상을 Fall On Outstreched Hand , FOOSH injury라고 합니다. 손목 골절은 대부분 원위 요골 또는 척골에 집중됩니다. 그 중에서도 요골 골절이 가장 많습니다. 실제로 응급실을 방문하는 골절 환자 중 원위 요골 골절이 가장 많습니다. 위의 그림과 같이 원위 요골 골절이 발생하면 뼈가 무너지면서 요골의 길이가 짧아지거나 뒤로 넘어가게 됩니다. 원위 요골 골절은 위와 같이 여러 가지 타입으로 나뉩니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 갈수록 더욱 심한 골절입니다. 분류표는 AO 분류법을 가져왔습니다. 이때에 치료는 ..
새로운 골다공증 치료제, 이베니티(evenity, romosozumab) 효과, 투약방법, 적응증, 부작용 이베니티는 암젠에서 개발한 골다공증 치료제입니다. 약제는 골형성을 저해하는 단백질인 스클레로스틴(Sclerostin) 표적 인간화 단클론항체입니다. 상품명은 이베니티이고, 성분명은 로모소주맙(romosozumab)입니다. 우리나라에는 2019년 12월 출시되었습니다. 이베니티의 효능 효과는?이베니티는 골형성 증가와 골흡수 억제 효과를 동시에 보이는 유일한 약제입니다. 다른 글들에서 말씀드렸듯이 골다공증 치료제는 크게 골흡수 억제제와 골형성 촉진제로 나뉩니다. 골흡수 억제제의 대표주자가 비스포스포네이트, 프롤리아이고 골형성 촉진제의 대표주자는 테리파라타이드 또는 포스테오 입니다. 그런데 이 약제는 특이하게 두 효과가 동시에 나타납니다. 하지만 골형성 촉진 작용은 12개월까지만 작용한다는 단점이 있습니다. ..
신생아 황달, 모유 황달, 문제가 되는 신생아 황달은? (feat. 선천성 담관 폐쇄증) 많은 아기들이 황달로 진단을 받습니다. 하지만 아기의 시기에 따라 황달의 원인과 치료가 달라집니다. 황달이란 무엇이죠? 황달의 정의 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 증가하였을 때 나타나는 증상으로 피부나 눈의 흰자 등 몸에서 하얀 부분이 노랗게 변합니다. 눈의 흰자 색깔이 조금이라도 노랗다면 황달을 의심해야 합니다. 빌리루빈 중에서도 직접 빌리루빈(direct bilirubin)이 증가하였을 때 나타납니다. 성인의 경우에는 간 기능에 이상이 있어서 빌리루빈을 분해하지 못하거나, 갑자기 적혈구가 파괴될 때, 또는 담관이 막혔을 때에 황달 증상이 나타납니다. 신생아 황달은 뭐죠? 신생아 황달은 생후 1주일 이내에 나타나는 황달을 말합니다. 특히 미숙아일수록 더 흔하게 나타납니다. 신생아 황달의 원인에는 다음과 ..
영아 돌연사 증후군과 영아 돌연사 정의와 예방법 (Sudden infant death syndrome) 영아 돌연사 증후군에 대해서는 많이 들어보셨을 겁니다. 일반적인 내용들을 보면 영아 돌연사와 돌연사 증후군을 혼동해서 쓰는 경우가 많은데 영아 돌연사 증후군은 영아 돌연사의 하위 카테고리입니다. 우선 정의부터 보겠습니다. 영아 돌연사 Sudden or Unexpected Infant Death라고 하며 원인이 밝혀진 것과 원인 미상의 사망을 모두 포함한 것입니다. 돌연사의 원인으로는 질식, 감염, 독극물 등의 흡입, 대사성 질환, 심장의 부정맥, 외상 (사고 또는 과실 치사 등)을 포함합니다. 영아 돌연사 증후군 Sudden Infant Death Syndrome이라고 하며 영아 돌연사 중에서 부검, 현장 조사, 병력 조사 등 자세한 조사에도 원인이 밝혀지지 않은 사망을 말합니다. 더 넓은 카테고리인 영..
초보 엄빠를 위한 젖병 세척, 소독 및 젖병으로 먹이는 방법 (feat. CDC) www.cdc.gov/nutrition/InfantandToddlerNutrition/bottle-feeding/index.html Feeding From a Bottle Feeding your infant breast milk or formula from a bottle takes practice. Visit our site for tips. www.cdc.gov 미국 질병청(center for disease and prevention center, CDC)을 참고해서 젖병으로 아기를 먹이는 방법에 대해서 알아보겠습니다. 젖병은 분유로 먹이거나, 유축한 모유를 먹일 때에 반드시 필요한 도구입니다. 젖병이 어떻게 생겼는지 누구나 알지만, 막상 아기를 먹일 때가되면 어떻게 해야 할지 아리송할 때가 있습니다..
모유 수유 언제까지 해야 하나요? 모유 수유의 장단점, 부족한 영양소 모든 엄마들의 고민이자 궁금증에 대해서 하나씩 알아보겠습니다. 먼저 모유 수유에 대해서 보겠습니다. 출처는 미국의 Centers for disease control and prevention (CDC) 의 Breast feeding에 관한 내용입니다. www.cdc.gov/nutrition/InfantandToddlerNutrition/breastfeeding/recommendations-benefits.html Recommendations and Benefits Visit CDC’s Infant and Toddler Nutrition website to learn about benefits of breastfeeding, what to expect while breastfeeding and more. ..
모로 반사가 뭐죠? 언제 없어지죠? 모로 반사는 (Moro reflex) 신생아(neonate)~유아(infant) 시기에 나타나는 정상적인 반사입니다. 아이가 갑자기 놀랐을 때에 일어나는 반사로 1. 팔을 뻗고 (외전) 2. 팔을 당기고 (내전) 3. 울음 이 세 가지를 포함합니다. www.youtube.com/watch?v=ur0UcdJ8sR0 모로반사 youtube 영상 반사를 일으키는 방법은 여러 가지가 있지만 가장 확실한 것은 아이를 안고 있다가 머리를 갑자기 낮추는 것입니다. 정확히 모로 반사가 시작하는 시기는 임신 28-32주 사이입니다. 모로 반사의 기능은 무엇인가요? 정확하지는 않습니다. 신생아 시기에 나타나는 다른 반사들은 생존과 직결됩니다. (빨기 반사 등) 하지만 모로 반사는 명확하지는 않고, 아마도 엄마에게서 떨어졌..
소아의 전방 십자인대 파열 수술해도 성장판 손상이 안되나요? 축구를 좋아하시는 분들은 십자인대 파열에 대해서 한 번쯤은 들어보셨을 겁니다. 어린아이들이 운동하는 비율이 늘어나면서 전방 십자인대 파열도 점점 증가하고 있습니다. 그리고 진단 기술이 좋아지면서 예전에는 진단되지 않았던 파열들이 진단이 되면서 전방 십자인대 파열 숫자가 증가하고 있습니다. 진단에 결정적인 기여를 한 것은 바로 MRI입니다. 성인의 경우에는 전방십자인대 파열이 발견되면 대부분이 수술을 하는 것으로 컨센서스가 이루어져 있습니다. 하지만 소아의 경우는 판단이 더 어렵습니다. 왜냐하면 전방 십자인대 파열을 치료하기 위해서는 소아의 성장판이 손상될 수 있기 때문입니다. 그래서 성장판 손상 가능성과 전방 십자인대 파열로 인한 무릎의 안정성 사이에 득과 실을 따져서 치료를 결정해야 합니다. 기술이 발..
BTS는 능력주의의 신화다? (feat. 공정하다는 착각, 마이클 센델) 지난 글에서는 BTS와 4차 산업 혁명에 대해서 이야기하였습니다. 2020/12/30 - [진지한 남편의 talk talk talk/기타 잡담] - BTS가 성공한 이유는 4차 산업 혁명? (feat. BTS 더 리뷰, 김영대 평론가, BTS 예술혁명, 이지영)BTS가 성공한 이유는 4차 산업 혁명? (feat. BTS 더 리뷰, 김영대 평론가, BTS 예술혁명, 이지영)저는 BTS 팬입니다. 아미까지는 아니지만, 음악을 상당히 즐겨 듣고 youtube에서도 무대를 보거나 달방을 보기도 합니다. 그래도 아미 분들에 비하면 세발의 피겠지만 몇 권의 책들을 읽으면서 제 dr-feelsogood.tistory.com 4차 산업 혁명이 BTS 성공의 수단이었다면, 그들의 진정성은 그 본질이라고 할 수 있겠습니다..
BTS가 성공한 이유는 4차 산업 혁명? (feat. BTS 더 리뷰, 김영대 평론가, BTS 예술혁명, 이지영) 저는 BTS 팬입니다. 아미까지는 아니지만, 음악을 상당히 즐겨 듣고 youtube에서도 무대를 보거나 달방을 보기도 합니다. 그래도 아미 분들에 비하면 세발의 피겠지만 몇 권의 책들을 읽으면서 제 나름대로 BTS에 관해서 여러 가지 생각을 해 보았습니다. 이번에 읽은 책은 BTS 더 리뷰 (김영대 저) 입니다. BTS에 관한 책은 두 번째입니다. 첫 번째 책은 제가 BTS 입문할 때 읽었던 'BTS 예술혁명- 방탄소년단과 들뢰즈가 만나다.'입니다. 사실 김영대 평론가의 책은 제 취향은 아니었습니다. 앨범들에 대해서 짧게 해설을 해주고, 각 곡의 기본적인 정보들을 전달해주면서, 중간 중간에 자신의 생각이나 다른 평론가 등과의 인터뷰가 실려있습니다. 깊이가 그렇게 있기 보다는 BTS에 대한 전반적인 정보를..

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