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정형외과의사의 건강이야기/골다공증

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새로운 골다공증 치료제, 이베니티(evenity, romosozumab) 효과, 투약방법, 적응증, 부작용 이베니티는 암젠에서 개발한 골다공증 치료제입니다. 약제는 골형성을 저해하는 단백질인 스클레로스틴(Sclerostin) 표적 인간화 단클론항체입니다. 상품명은 이베니티이고, 성분명은 로모소주맙(romosozumab)입니다. 우리나라에는 2019년 12월 출시되었습니다. 이베니티의 효능 효과는?이베니티는 골형성 증가와 골흡수 억제 효과를 동시에 보이는 유일한 약제입니다. 다른 글들에서 말씀드렸듯이 골다공증 치료제는 크게 골흡수 억제제와 골형성 촉진제로 나뉩니다. 골흡수 억제제의 대표주자가 비스포스포네이트, 프롤리아이고 골형성 촉진제의 대표주자는 테리파라타이드 또는 포스테오 입니다. 그런데 이 약제는 특이하게 두 효과가 동시에 나타납니다. 하지만 골형성 촉진 작용은 12개월까지만 작용한다는 단점이 있습니다. ..
뼈가 한 번 부러지면 다른 곳도 부러지나요? 이차 골다공증성 골절의 예방과 관리 골다공증 골절은 매년 증가하고 있습니다. 왜냐하면 국내 노인 인구가 폭발적으로 증가하기 때문입니다. 한국은 이미 2000년에 노인 인구가 7%가 넘으면서 고령화 사회에 진입하였고, 2012년에는 65세 이상 인구가 11.7%에 달하였습니다. 하지만 이 속도는 점점 빨라져서 2026년에는 전체 인구의 20%가 노인에 해당하는 초고령화 사회가 될 것으로 전망하고 있습니다. 그렇기 때문에 50세 이상의 골다공증 골절의 발생률 또한 연평균 9.3%씩 증가하고 있습니다. 골다공증 골절이란, 50세 이상의 환자가 약한 충격에도 뼈가 부러지는 경우를 말합니다. 예를 들어 교통사고로 골절이 되었다면, 이 것은 골다공증성 골절이 아닙니다. 하지만 그냥 서있다가 넘어지고 나서 골절이 생겼다면 골다공증성 골절입니다. 골다공..
골흡수억제제 골다공증약 부작용, 비전형 대퇴골절의 예방, 진단, 치료 방법 골다공증 약 중에서 골흡수 억제제를 장기간 복용하면, 그 부작용으로 턱뼈 괴사와 대퇴골의 골절이 생길 수 있습니다. 위의 그림의 왼쪽과 같이 대퇴골의 골절이 생길 수 있고, 이를 치료하기 위해서 우측처럼 금속정 고정술을 받을 수 있습니다. 대퇴골은 허벅지뼈라고도 하며, 우리 몸에서 가장 크고 단단한 뼈입니다. 그런데 뼈를 튼튼하게 하는 골다공증 치료제가 골절을 일으킬 수도 있다니 무슨 말일까요? 비전형 대퇴골절의 정의 비스포스포네이트는 그동안 여러 무작위 임상시험을 통하여 골다공증 골절의 발생률을 약 50% 감소시키는 탁월한 효과가 입증되었고, 우리나라에서 가장 많이 쓰이는 골다공증 치료제입니다. 하지만 2005년도부터 과도한 골흡수 억제는 골 구성성분의 변화, 미세 골절의 축적과 정상적인 골재형성 과정..
부갑상선호르몬. 뼈를 만드는 골다공증 치료제의 장단점(feat. 테리파라타이드, 포스테오, 테리본) 부갑상선 호르몬(parathyroid hormone, PTH)은 말 그대로 갑상선에 같이 붙어있는 작은 기관인 부갑상선에서 나오는 호르몬입니다. 부갑상선 호르몬(PTH)은 최초의 골형성촉진제로서 골흡수 억제제보다 우월한 골량 증가 효과를 보이며, 특히 척추의 골량을 증가시킵니다. 골흡수 억제제는 말 그대로, 뼈가 흡수되지 않게 해서, 만들어진 뼈가 더 오래도록 몸에 남아있게 하는 것입니다. 하지만 오래된 뼈는 흡수가 되어서 새로운 뼈로 바뀌어야 합니다. 그렇지 않으면 오래되어서 질이 좋지 않은 뼈가 쌓여 오히려 부작용이 생길 수 있습니다. 하지만 골형성촉진제는 새로운 뼈를 만들어내기 때문에 뼈의 질도 좋아지고 비전형 대퇴골 골절과 같은 부작용은 발생하지 않습니다. 작용기전은요? 부갑상선 호르몬의 체내에서..
골다공증약 먹다가 중간에 끊어야 하나요? 약물 휴지기에 관하여 드럭 홀리데이(Drug holiday)라고도 하는 약물 휴지기가 있습니다. 골다공증 약 중에서도 비스포스포네이트 등의 골흡수 억제제를 먹을 때에는 일정 기간 복용 후 일정 기간 동안 약을 중단 해야 합니다. 오늘은 이 내용에 대해서 알아보겠습니다. 비스포스포네이트는 우리나라 골다공증 약의 약 80%를 차지할 정도로 압도적인 사용량을 보입니다. 비스포스포네이트에 관해서는 아래 내용을 참고해 주세요^^ 2020/09/26 - [정형외과의사의 건강이야기/골다공증] - [골다공증] 비스포스포네이트 약 먹으면 턱뼈 괴사? 치과 치료할 때 어떻게 해야하죠? (예방법) 2020/09/16 - [정형외과의사의 건강이야기/골다공증] - [골다공증의 예방과 치료법] 골흡수 억제제, 비스포스포네이트의 작용 기전과 부작용, ..
RANKL 억제제인 프롤리아, 6개월에 한 번만 맞으면 되나요?(골다공증 치료제 장단점) 골다공증 치료제는 수십 가지가 있습니다. 그중에서 가장 흔히 쓰이는 것이 골흡수 억제제입니다. 우리나라에서 가장 많은 쓰이는 제제는 비스포스포네이트 입니다. 압도적으로 많이 쓰이지만, 턱뼈괴사 발생률이 비교적 높고, 신장을 통해 배설되기 때문에 신장 장애가 있는 환자에서는 사용이 어렵습니다. 또한 골밀도 개선 효과가 조금 떨어지는 경향이 있습니다. 자세한 내용은 아래 포스팅을 참조해 주세요. ^^ 2020/09/26 - [정형외과의사의 건강이야기/골다공증] - [골다공증] 비스포스포네이트 약 먹으면 턱뼈 괴사? 치과 치료할 때 어떻게 해야하죠? (예방법) [골다공증] 비스포스포네이트 약 먹으면 턱뼈 괴사? 치과 치료할 때 어떻게 해야하죠? (예방법) 골다공증 치료제의 대표주자인 비스포스포네이트를 복용하면..
[골다공증] 비스포스포네이트 약 먹으면 턱뼈 괴사? 치과 치료할 때 어떻게 해야하죠? (예방법) 골다공증 치료제의 대표주자인 비스포스포네이트를 복용하면 생길 수 있는 부작용 중 가장 무서운 것. 바로 턱뼈괴사입니다. 2020/09/16 - [정형외과의사의 건강이야기/골다공증] - [골다공증의 예방과 치료법] 골흡수 억제제, 비스포스포네이트의 작용 기전과 부작용, 사용기간, 그리고 치과 치료. [골다공증의 예방과 치료법] 골흡수 억제제, 비스포스포네이트의 작용 기전과 부작용, 사용기간, 골다공증의 정의와 진단에 대해서 간략하게 알아보았습니다. 2020/09/15 - [정형외과의사의 건강이야기/건강 일반 상식] - 골다공증 정의, 검사 해석, 이중에너지 X선 흡수 계측법, DXA, T- score, Z-score dr-feelsogood.tistory.com 골흡수 억제제에 관해서는 위의 내용을 참고해..
[골다공증] 걷기로만 충분할까? 예방에서 가장 중요한 운동법에 대하여 골다공증에 대해서 하나씩 알아보고 있습니다. 다시 한번 강조하지만, 골다공증은 치료보다 예방이 중요합니다. 골다공증이 생기고, 골절이 발생한다면 치료가 훨씬 어렵기 때문입니다. 골다공증 예방에서 가장 중요한 것은 생활 습관입니다. 일광 노출은 하루 20-30분 하고, 규칙적인 운동과 균형 잡힌 영양분 섭취가 핵심입니다. 운동으로 골절을 직접 예방할 수는 없습니다. 하지만 운동을 통해서 골밀도를 증가시키고, 낙상 위험을 감소시킬 수 있다고 합니다. 많은 분들이 골다공증 예방을 위해서 공원 산책을 즐깁니다. 하지만 골다공증 예방을 위해서는 걷기만으로는 불충분합니다. 예방에 있어서는 근력 강화가 더 중요합니다. 그래서 근력 강화를 위한 저항성 운동과 균형감각 강화를 위한 안정성 운동이 필요합니다. 근력 강화 ..
[골다공증] 필수 영양소인 비타민 D 결핍시 섭취 용량(IU), 주사 횟 수, 부작용 골다공증에서 중요한 칼슘과 비타민 D 지난 글에서는 칼슘에 대해서 알아보았고, 이번에는 비타민 D를 보겠습니다. 2020/09/18 - [정형외과의사의 건강이야기/골다공증] - [골다공증] 칼슘이 풍부한 음식, 칼슘의 효과, 용량, 복용법, 부작용, [골다공증] 칼슘이 풍부한 음식, 칼슘의 효과, 용량, 복용법, 부작용, 골다공증에 대해서 연재 중입니다. 골다공증의 해석 예방 치료법에 대해서 알아보는 중입니다. 다른 내용은 글 마지막의 링크를 참조해주세요^^ 칼슘과 비타민 D 앞으로는 골다공증 예방과 치료 dr-feelsogood.tistory.com 비타민 D의 효과? 비타민 D는 장에서 칼슘 흡수에 꼭 필요한 성분입니다. 이 외에도 뼈와 근육 기능, 신체 균형 유지에도 중요한 역할을 합니다. 따라서 ..
[골다공증] 칼슘이 풍부한 음식, 칼슘의 효과, 용량, 복용법, 부작용, 골다공증에 대해서 연재 중입니다. 골다공증의 해석 예방 치료법에 대해서 알아보는 중입니다. 다른 내용은 글 마지막의 링크를 참조해주세요^^ 칼슘과 비타민 D 앞으로는 골다공증 예방과 치료의 단골손님 칼슘, 비타민 D에 대해서 알아보겠습니다. 이 두 영양소가 부족하게 되면 부갑상선 호르몬이 증가하게 됩니다. 이 부갑상선호르몬은 뼈에서 칼슘을 빼내고 결과적으로 뼈가 약해지게 됩니다. 이번 편에는 칼슘을 다뤄보겠습니다. 칼슘 칼슘 섭취는 음식을 통해서 하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 부족한 경우가 많기 때문에 영양제나 약으로 보충을 합니다. 우리나라 국민들은 칼슘 섭취량이 매우 부족합니다. 평균 권장 섭취량의 약 70% 정도만 섭취합니다. 그래서 나머지는 영양제 형태로 보충을 해줘야 합니다. 영양제 칼슘은 ..
[골다공증] 폐경후 갱년기 골다공증 원인, 여성 호르몬 치료제, 복용 기간, 부작용, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM) 앞서는 골다공증의 정의, 해석과 이에 따른 치료제를 알아보았습니다. 치료제 중에서는 가장 흔한 골흡수 억제제인 비스포스포네이트의 종류와 복용법 부작용 등에 대해서 알아보았습니다. 자세한 내용은 아래 링크를 참고해주세요 ~ 2020/09/15 - [정형외과의사의 건강이야기/건강 일반 상식] - 골다공증 정의, 검사 해석, 이중에너지 X선 흡수 계측법, DXA, T- score, Z-score골다공증 정의, 검사 해석, 이중에너지 X선 흡수 계측법, DXA, T- score, Z-score골다공증이란 뼈의 강도가 약해지는 근골격계의 질환입니다. 위의 그림과 같이 정상 뼈와 달리 골다공증 뼈에서는 골격이 많이 부족해 보입니다. 뼈를 이루는 기둥들이 없어진 것이죠. 그래서 �dr-feelsogood.tistor..
[골다공증의 예방과 치료법] 골흡수 억제제, 비스포스포네이트의 작용 기전과 부작용, 사용기간, 그리고 치과 치료. 골다공증의 정의와 진단에 대해서 간략하게 알아보았습니다. 2020/09/15 - [정형외과의사의 건강이야기/건강 일반 상식] - 골다공증 정의, 검사 해석, 이중에너지 X선 흡수 계측법, DXA, T- score, Z-score 골다공증 정의, 검사 해석, 이중에너지 X선 흡수 계측법, DXA, T- score, Z-score 골다공증이란 뼈의 강도가 약해지는 근골격계의 질환입니다. 위의 그림과 같이 정상 뼈와 달리 골다공증 뼈에서는 골격이 많이 부족해 보입니다. 뼈를 이루는 기둥들이 없어진 것이죠. 그래서 � dr-feelsogood.tistory.com 이번에는 치료에 대해서도 알아보겠습니다. 대한골대사학회/골다공증학회의 골다공증 진료지침 2018년 을 참고하였습니다. 모든 치료의 시작은 예방입니다...

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