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정형외과의사의 건강이야기/건강 일반 상식

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수면부족과 운동 능력 저하, 호르몬 불균형, 부상 연관성(JBJS reviews) JBJS 2019년 9월에 실린 리뷰 논문이다. 제목이 흥미로워서 한번 읽고 정리해본다. JBJS는 journal of bone and joint surgery로 전세계에서 가장 저명한 정형외과 학회지 중의 하나이다. 논문을 요약하면 젊은 운동선수들은 잠이 부족할 경우 신경인지(neurocognitive) 능력이 떨어졌고, 신경인지 장애가 더 심하게 왔으며, 뇌진탕 후에 더 심한 증상이 왔고, 회복에 더 긴 시간이 필요했다. 결론적으로는 정형외과 의사들은 운동선수들이 잠이 부족하면 운동시 부상을 당하거나 뇌진탕을 당할 확률이 높다는 것을 알고 부상 치료 뿐만이 아니라 수면 위생 (sleep hygiene)에도 신경을 써야겠다. 미국 수면 학회 American Academy of Sleep Medicine..
엄지 발가락 통증, 통풍 원인, 증상, 약제, 치료법, 예방법 40대 남자가 들어온다. 다리를 절고 있다. 어제부터 엄지발가락이 너무 아파서 걷지 못하겠다고 한다. 전날 치킨과 맥주를 먹고 나서 갑자기 시작되었다고 하며, 이전에도 몇번 이런 증상이 있었다고 한다. 통풍은 흔한 관절염 중에 한 형태이다. 미국 조사에 따르면 전체 인구의 3.9%가 통풍을 앓고 있다. 흔히 말하는 관절염은 퇴행성 관절염만을 이야기 하지만, 이외에도 염증성 관절염도 있다. 이 염증성 관절염에 포함되는 것이 통풍, 류마티스, 세균성 관절염이다. #증상 대부분 증상은 갑자기 시작되고 밤에 많이 아프다. 천천히 악화되는 경우는 잘 없다. 관절에 심한 통증이 오는데, 엄지 발가락에 가장 흔하고, 발목, 무릎 , 팔꿈치, 손목과 손가락에 올 수 있다. 상지보다는 하지에 흔하다. 아픈 부위가 붓고 ..
환자와 의사가 올바르게 대화하는 방법 (진료 볼때 꿀팁) 나는 정형외과 의사라서 환자들은 팔다리를 아파하면서 온다. 그리고 다행인 것은 팔다리는 다 표면에 있어서 어느정도 만져지기 때문에 신체검진으로 많은 정보를 얻을 수 있고 나아가서는 진단까지 가능하다. 그런데 이게 쉽지가 않다. 우선 의사는 매우 정성스럽게 진찰을 해야 한다. 우리나라 현실상 3분진료를 해야 하는데 이게 쉽지가 않다. 예약은 5분당 한명씩 잡혀있는데, 자세히 보려면 어떤 경우는 10분 20분이고 걸린다. 그래서 나는 환자들한테 볼멘 소리를 많이 듣기도 한다. 너무 오래 기다렸다고. 나도 미안해서 더 자세히 봐주면, 뒤에 환자는 더 늦어지는 결과가 발생한다. 환자를 자세히 본다는 것은, 환자의 이야기를 듣고, 환자의 증상을 전부 확인하는 것이다. 대부분의 경우에는 환자는 답을 알고 있다. 자..
집콕 코로나, 계단 오르기 얼마나 도움이 될까 (YTN 라디오 출연기) 오늘은 YTN 라디오에 출연을 했다. 처음으로 출연하는 라디오였다. 아침 일찍 일어나서 대본도 한번 읽고, 목욕재계 한 뒤에 상암으로 출발했다. 버스를 타고 가면서 생각을 정리했다. 방송국에 도착해서 출입증을 받은 뒤 라디오 층으로 이동을 했다. 예전에 한 번 친구를 따라서 간 적이 있었지만, 내 방송으로 간 것은 처음이라 재밌었다. 라디오 스튜디오에 가서 PD와 작가에게 인사를 했고, 간단한 안내 뒤에 대기실에서 대기하다가 내 차례가 되어서 스튜디오로 들어갔다. 청중이 없다보니 막상 별로 긴장이 되진 않았다. 라디오 DJ가 너무 잘 리드해줘서 막힘 없이 풀어갈 수 있었다. 주 내용은 집콕 코로나로 인해 관절 건강이 나빠지고 있고, 이를 위해서 우리가 할 수 있는 운동들이나 생활습관 교정 방법 등을 소개..
집콕 코로나 19, 살확찐자와 거북목, 스마트폰 증후군 원인 및 교정법 코로나로 옷이 작아격리, 살이 확찐자로서 스마트폰은 내 필수품이다. 그러면서 목이 점점 거북이처럼 앞으로 튀어나오고 있다. 거북목 증후군 또는 일자목이란 목뼈의 전만 소실로 인해서 C자형 커브가 없어지고 거북이 처럼 목이 일자로 변형되면서 앞으로 튀어나오는 것을 말한다. 원인은 무엇인가요? 나이가 들면 퇴행성 변화로 목의 뒤쪽과 허리의 기립근이 없어지면서 거북목이 생기는데, 최근에는 나처럼 핸드폰을 많이 하거나 컴퓨터를 잘못된 자세로 많이 하면 생길 수 있다. 거북목 증후군의 증상은? 목의 주요 기능은 수평 시야를 유지하는 것이다. 즉 걸을때 몸이 흔들려도 시선은 전방으로 고정되도록 해주는 역할을 하는 것이다. 하지만 핸드폰 등을 고개 숙인채로 많이하게 되면 목 뒤의 근육이 비정상적으로 긴장을 하고 일을..
코로나로 살 확찐자, 옷이 작아 격리하는 분들을 위한 실내 운동, 영양제 추천 살 확찐자. 옷이 작아 격리 내 얘기인줄 알고 너무 놀랬다. 나름 꾸준히 헬스 하고 수영도 하면서 체중 관리를 했었는데 최근에는 배가 나오기 시작했다. 바지 허리가 너무 작아서 앉아있을 때 힘들어졌다. 코로나로 제대로 된 활동을 못하다 보니, 살 찌는걸 막기가 힘들었다. 코로나는 정말 삶의 모든 분야에 영향을 끼치고 있다. 진료를 하다보면, 어떤 분들은 코로나 때문에 일이 줄어서 관절 통증이 줄었다고 한다. 오래 서있거나, 걷거나, 쪼그려 앉거나, 팔을 많이 쓰는 일을 안하니까 편해지는 것이다. 그런데, 평소에 관절염이 없던 사람들은 오히려 몸이 찌뿌둥하거나 없던 관절 통증이 생길 수 있다. 여러가지 이유가 있는데 우선 체중 증가때문일 수 있다. 당연히 체중이 증가하면 체중이 실리는 허리, 무릎, 고관절..
뼈주사 맞아도돼요? 스테로이드 주사의 안정성과 부작용 오늘도 JBJS review이다. 전 세계에서 가장 인정받는 학회지 중 하나인 Journal of Bone and Joint Surgery American volume에 2016년 12월에 실린 내용이다. 50대 여자가 진료실로 들어온다. 수년 전부터 손목이 아팠었고, 여러 병원에 다녔었다고 한다. 엄지손가락 쪽 손목 통증이고, 엄지 힘줄에 염증이 있다고 들었으며, 주사(스테로이드)를 몇 번 맞았었다고 한다. 그런데 이제는 주사를 맞아도 효과가 없다고 하며, 주사 맞았던 곳 피부가 얇아지고 하얗게 변했다고 한다. 환자들에게 어떤 주사를 맞았었냐고 물어보면, 뼈주사 라고들 하며, 이게 스테로이드 (steroids) 주사이다. 정확히는 corticosteroids , 부신피질 성분으로 이루어진 주사이다. 나..
장건강을 위한 프리바이오틱스 섭취 방법 1995년에 Gibson and Roberfroid 프리바이오틱스를 '장내의 특정 미생물의 성장 또는 활동을 자극하여 숙주의 건강을 향상 시키는, 소화가 되지 않는 식품의 구성 성분' 로 정의하였고 이후로 이에 대한 관심이 꾸준히 증가하고 있다. 간단히 말하면 프로바이오틱스= 유익균(유산균), 프리바이오틱스 = 유산균의 먹이 프로바이오틱스의 효능은 앞서도 알아보았고 "과민성 대장염, 헬리코 박터 제거, 염증성 대장염, 설사, 아토피, 비만, 2형 당뇨병'​​ ​여기에 더불어 면역력 증강, 아토피 피부염, 더 나아가서는 대장암에도 긍정적인 효과가 있다고 한다. ↓↓↓↓↓프로바이오틱스의 효능은 아래 글을 참고↓↓↓↓↓ https://dr-feelsogood.tistory.com/38?category=8404..
프로바이오틱스, 신바이오틱스, 프리바오틱스 차이점? #유산균 #Probiotics #Prebiotics #synbiotics ​ 장건강 생각 안하는 사람이 없다 유산균이 중요하다고는 생각들 하는데 ​ prebiotics는 뭐죠?? pro는 들어본거 같구요. 그래서 오늘은 이들의 차이점에 대해서 알아 보겠습니다. ​ #PROBIOTICS ​ 그리스어인 probiotics = for life 항생제를 뜻하는 antibiotics 의 반대 개념이다 ​ 최근에 WHO 에서 정의한 것은 "live strains of strictly selected microorganisms which, when administered in adequate amounts, confer a health benefit on the host" ​ 즉 살아있는, 엄격하게 선정된 미생물로서..
1333 mcg DFE에는 얼마의 엽산이 들어있을까? Pixabay로부터 입수된 Tawny van Breda님의 이미지 입니다. ​ 앞서 말한 #엽산 선택 기준 관한 포스트에서 용량 계산에 어려움을 겪는 분들이 많은것 같아요. 그래서 다시 준비했습니다. ​ #1333MCGDFE 계산법 ​ 아래는 NIH에서 가져온 문장입니다. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/ Office of Dietary Supplements - Folate Folate is a water-soluble B vitamin that is naturally present in some foods, added to others, and available as a dietary supplement. “Folate,” fo..
임신할때 정말 천연 엽산이 필요할까? ​ 결혼 2년차 ​ #임신준비 를 시작했습니다 ​ 저도 아내도 나이를 먹어감에 따라 신혼은 그만 즐기고 임신 계획을 세웠죠. ​ 그리고 가장 먼저 아내가 원한건!! 임신전 #엽산!!! 아내 직장에 여자가 많다보니 정보를 많이 얻어 오더군요 ​ 그래서 최근에 임신한 회사 선배가 엽산을 추천해줬는데 무려 #천연엽산. 그리고 고용량 ​ 그냥 학부시절 , 임신때 엽산(folic acid) 없으면 #기형아 로 신경관 결손 (neural tube defect )생길 수 있으니 잘 챙겨 먹어야 한다는 정도만 알았는데 천연엽산이라니...?? ​ 그래서 찾아봤죠. ​ 1. 천연 Vs 합성? ​ 우선 엽산은 vitamin B9을 말하는 것입니다 ​ 먼저 찾은게 미국 #cdc추천엽산 https://www.cdc.gov/nc..