결혼 2년차
#임신준비 를 시작했습니다
저도 아내도 나이를 먹어감에 따라 신혼은 그만 즐기고 임신 계획을 세웠죠.
그리고 가장 먼저 아내가 원한건!!
임신전 #엽산!!!
아내 직장에 여자가 많다보니 정보를 많이 얻어 오더군요
그래서 최근에 임신한 회사 선배가 엽산을 추천해줬는데 무려 #천연엽산. 그리고 고용량
그냥 학부시절 , 임신때 엽산(folic acid) 없으면 #기형아 로 신경관 결손 (neural tube defect )생길 수 있으니 잘 챙겨 먹어야 한다는 정도만 알았는데 천연엽산이라니...??
그래서 찾아봤죠.
1. 천연 Vs 합성?
우선 엽산은 vitamin B9을 말하는 것입니다
먼저 찾은게 미국 #cdc추천엽산
미국질병관리국 추천
400mg말고는 특별한 내용이 없어서 더 찾아보니
@CDC FAQ 분야
https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/faqs/faqs-general-info.html
여기서는 folic acid 와 folate를 구분하고있고.
@folate : 일반적으로 천연 엽산으로 알고 있는데 vitamin B9 성분의 일반적인 용어(general term)이라 한다. 식품에서 나오는 엽산 뿐 아니라 내 몸에 있는, 자연에 있는 구조의 엽산이죠. 하지만 이것 또한 합성으로 만들어 낼 수 있습니다. 그리고 이 천연 엽산 제제라고 하는 것은 신경관 결손 예방의 효용성(effectiveness)가 입증이 안되어있기 때문에 조심해야 한다고 합니다. 게다가 이 천연 엽산으로 만든 보충제도 몸에 들어갔을 때 흡수율이 합성 엽산의 60% 정도밖에 되지 않아서.. 얼마를 먹어야 할지도 측정이 어렵다고 합니다.
@Natural food folate : 음식에 들어있는 천연 엽산을 말하고, 푸른 잎 채소, 레몬계열 과일, 콩류에 들어있다고 합니다. 하지만 음식물만으로 충분한 양을 섭취하는 것은 쉽지 않으며, Supplements 에 들어있는 folate를 natrual food folate와 혼동되어서는 안된다고 합니다.
@folic acid : synthetic form of folate 즉 #합성엽산이 맞다. 우리 몸에 없는 물질을 만들어서 먹는 것입니다. 미국 등에서는 법적으로 특정 음식에 합성 엽산을 첨가해서 fortified food를 만듭니다. 바로 이것이 우리가 흔히 알고 있는 합성엽산.
결론 !!!
우리 몸에 없는 엽산은 folic acid, 있는 엽산은 folate!!
하지만 folate도 합성해서 만들 수 있다!!
진정한 천연 엽산, 음식물로만 섭취하는 것은 한계가 있다.
지금까지 확실한 연구 결과는.
임신전, 임신중 신경관 결손 등의 기형을 예방하기 위해서는 합성엽산(folic acid)을 먹는것은 도움이 된다.
100% 예방은 아님에 유의하세요.
2. 활성형 vs 비활성형 엽산?
좀 헷갈릴 수 있는데,
이제는 다른 카테고리다.
활성형 vs 비활성형 엽산은 천연 식품 vs 합성 알약이 아니다.
일반적으로 파는 천연 엽산도 알약이고 화학적으로 합성한 것이다.
알약 제품 중에서
활성 vs 비활성으로 보면 된다.
그래서 천연 엽산이라고 검색했는데?? 성분은 folate가 아니네??
예시>
그런데 상세 정보를 보면??
메타폴린 = Metafolin = #L-5-MTHF = 활성형이긴 하지만 또다른 만들어진 엽산!! 그리고 이것이 #천연엽산
그리고
L-5-MTHF
L-methylfolate
(6s)-5-MTHF
모두 활성형엽산(천연엽산)이라고 보면 됩니다. !!
더 아라보자.
잘 따라오고 있습니까 휴먼.
미국 National Institutes of Health (NIH)
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
여기서는 5-MTHF (also called methylfolate), a reduced form of folate, are also available.
다른 말로 하면 활성형(reduced) 엽산인데. 이 물질이 필요한 이유는 .
methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 의 기능에 문제가 있는 인구가 아사아 인구의 10% 정도로 존재해서. 엽산을 활성형으로 바꾸는데 기능에 문제가 있을 수 있기 때문. (학부로 돌아간거 같다...ㅠ)하지만 여기서도 활성형을 먹었을때 도움이 될지는 inconclusive 라고 합니다. 나쁘지는 않지만 도움이 될지는 확실히 밝혀지지는 않았다죠.
이상하다.
위의 논문에서는 metafolin, reduced folate이 좋다고 말했는데!!
"metafolin은 folic acid보다 흡수가 좋고 (optimum absorption), 생체 이용률 (bioavailability)과 약리학적 활동성 (physiologic activity)가 비슷하거나 더 높다. 혈중의 homocysteine을 낮출 수 있다."
흠..그렇다면 반.드.시. metafolin 등의 활성형 엽산을 먹어야 할까요?
다시 CDC로 갑니다.
MTHFR gene에 문제가 있어도 folic acid 400mcg 먹으면 신경관 결손을 예방하는데 도움을 줄 정도의 혈중 folate 농도에 도달할 수 있다고 합니다.
(Crider KS, Devine O, Qi YP, et al. Systematic review and Bayesian meta-analysis of the dose-response relationship between folic acid intake and changes in blood folate concentrations. Nutrients. 2019;11(1):E71.)
즉, 일반적인 folic aicd, 천연 아닌 합성 엽산, 활성형 아닌 비활성형도 충분하다는게 지금까지의 학계 결론입니다.
(아직 다 밝혀진 것은 아닙니다. 추가 연구가 진행되면 metafolin 등의 활성형을 먹어야 한다고 할 수 도 있어요.일부 논문에서는 folic acid 인공엽산을 먹으면 생기는 unmetabolized folic acid , 즉 대사되지 못하고 남은 엽산이 해를 끼친다는 말을 하기도 합니다. )
선택은 여러분의 몫입니다.
그리고!!! 꼭 이상하거나 더 궁금하면 의사를 찾아가서 상담하세요.
이전에 신경관 결손 아이를 임신한 경험이 있다면 고용량 (4000mcg)의 엽산을 복용해야 합니다.
결론
가임기 여성은 400mcg, 임신중에는 600mcg의 합성 엽산(folic acid)을 섭취하면 되고.
천연엽산, 활성형 엽산이 반드시 필요한 것은 아니다.
무엇보다도 영양가 있는 신선한 음식을 골고루 먹는것이 최고곘죠.(뻔한 결말)
1000mcg이상을 먹은 경우 태어난 아이가 4-5세에 이르러서 인지 발달이 느려질수 있다고 하니
절.대.주.의!!
자세한 내용은 반드시 의사와 상담 하세요
1,333 MCG DFE = 800 mcg
다른 제품은 1000mcg로만 써있기도 하더라구요
400, 600mcg도 충분합니다.
근데 용량이 이렇게 밖에 없어서 높은 것으로 샀습니다.
여러분도 안전 임신 하세요~
그리고 엽산 용량 계산을 하고 싶다면 여기를 참고해주세요
https://dr-feelsogood.tistory.com/8
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