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정형외과의사의 건강이야기/손, 손목, 팔꿈치

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암벽등반, 클라이밍 손가락 부상, A2 A3 활차 파열 진단, 증상, 치료법 30대 남성이 암벽등반을 하다가 한쪽 손가락에 극심한 통증을 느끼고서는 떨어진다. 손가락과 손바닥이 만나는 부근이 아프고 붓고 눌렀을 때도 심한 통증이 있다. 손가락이 잘 굽혀지지도 않는다. https://youtu.be/aPA86oG4ez4 암벽등반 중 왼손가락의 통증으로 떨어진다 암벽 등반처럼 손가락에 과도한 힘을 주다가 갑자기 퍽 소리 또는 느낌과 함께 손가락이 아프고 굽혀지지 않는 증상이 생긴다. 대부분 활차라는 구조물이 터진 것이다. 흔하진 않지만 가끔 발생한다. 손가락 힘줄이 끊어진 것으로 오해할 수 있어서 잘 알아둬야 한다. 암벽등반, 클라이밍 하는 사람들에게서 가장 흔한 손가락 통증의 원인은 손가락 관절염일 것이다. 본인이 무언가가 터지는 소리가 나지 않았고 손가락 끝마디가 주로 아프다면 ..
월상골 낭종 증상, 진단, 치료법, 관절경 수술법 (feat. 키엔벡병) 골낭종은 매우 드물다. 손목의 골낭종은 더 드문편이다. 이전에 주상골 골낭종에 대해서 썼었는데, 이번에는 월상골이다. 주상골 낭종은 아래를 참고 2020/03/29 - [정형외과의사의 건강이야기/손, 손목, 팔꿈치] - 힘쓸때 엄지손가락쪽 손목 안쪽 통증, 뼈안에 물주머니 일수도 힘쓸때 엄지손가락쪽 손목 안쪽 통증, 뼈안에 물주머니 일수도 20대 남성이 진료실로 들어온다. 손을 쓸 일이 많은데, 무거운 것을 들거나 힘든 일을 하면 손목이 뻐근하다고 한다. 엄지손가락 쪽 손목 통증이라고 하는데, 은근한 통증이 계속 있어서 불편하다고 한다. 신체검.. dr-feelsogood.tistory.com 골낭종은 드물고, 통증을 일으키는 경우도 드물다. 월상골은 손목뼈 중에서 낭종이 가장 잘 생기는 뼈이지만 반드시..
출산 후 엄마들 손목 통증, 원인, 치료법, 생활습관 교정 꿀팁 외래에 가장 많이 오는 환자들 중에 하나가 바로 엄마들이다. 특히 신생아들을 키우는 엄마들이 손목 통증을 많이 호소한다. 주로 엄지손가락쪽 손목이 아프다고 한다. 너무 아파서 손도 못쓰고, 가끔 너무 놀랜다고 한다. 미국에서는 이 질환이 너무 흔해서 Mommy thumb, mommy wrist 라고도 한다. 의학용어로는 드퀘르벵병 (de quervain's tenosynovitis) 또는 요골붓돌기 힘줄 윤활막염 이라고도 한다. #원인 쉽게 말하면 엄지손가락을 펴는 힘줄 두개 ( 단무지 신근과 무지 외전근)의 힘줄이 힘줄을 잡는 막에 쓸려서 손상이 되는 것이다. 엄마들이 아이를 안아 올릴때 겨드랑이에 손을 넣어서 안아 올리는데, 이 때에 엄지 손가락 펴는 힘줄에도 힘이 들어가게 되고 여기에 무리가 간다...
손목 터널 증후군인 줄 알았는데, 오진이었다면 압박성 신경병증. 말이 너무 어렵지만, 손목 터널 증후군 등과 같이 신경이 눌리면서 나타나는 병들을 통칭하는 용어다 이 중에서 손목 터널 증후군 (수근관 증후군)이 가장 흔하다. 오늘도 JBJS review이다. 전 세계에서 가장 인정받는 학회지 중 하나인 Journal of Bone and Joint Surgery American volume에 2020년 2월에 실린 내용이다. 손목 터널 증후군이 뭐죠 수근관 증후군, 손목 터널 증후군은 전 인구의 3.7% 정도가 앓는 매우 매우 흔한 질병이다. 원인은 손목을 지나가는 정중 신경 (median nerve)가 눌리면서 발생하는데, 대부분은 손목의 횡인대 (transverse carpal ligament)에 눌리지만, 골절이 발생하고 난 뒤에 손목의 뼈에 ..
힘쓸때 엄지손가락쪽 손목 안쪽 통증, 뼈안에 물주머니 일수도 20대 남성이 진료실로 들어온다. 손을 쓸 일이 많은데, 무거운 것을 들거나 힘든 일을 하면 손목이 뻐근하다고 한다. 엄지손가락 쪽 손목 통증이라고 하는데, 은근한 통증이 계속 있어서 불편하다고 한다. 신체검진을 해보니, 엄지 손가락과 손목이 만나는 부분을 눌렀을때 많이 아파한다. 여기는 Anatomical snuff box라는 곳인데, 예전에 담뱃재를 여기에 두고 냄새를 맡아서 라고 한다. 힘줄들을 눌러보았을때는 통증이 없다 영상검사로 먼저 x-ray를 시행해보면, 주상골에 음영이 감소해서 다른 뼈보다 조금 더 까맣게 보이는 부분이 보인다. 다친 적이 있냐고 물어보니, 다친 적은 없다고 한다. 뼈에 무언가가 들어있는 것으로 보인다. 이다음으로는 MRI를 시행한다. MRI에서 T2 신호가 증가한 부분이 ..
내 손도 혹시? 류마티스 관절염 초기 증상 및 치료법 40대 여성이 진료실로 들어온다. 얼마전부터 손가락 마디가 아프다고한다. 아침이면 더 심해져서 손이 뻑뻑하고 조금 시간이 지나면 좋아진다고 한다. 손가락 마디도 굵어지고 모양도 변형되는 것 같아 혹시 류마티스 관절염이 아닌지 묻는다. 진료실에서 하루에도 몇번씩 볼 수 있는 환자들이다. 그럼 류마티스 관절염에 대해서 한번 알아보자. 손에는 무려 25개 이상의 관절이 있고 류마티스 관절염이 있는 환자들에게 흔히 증상이 나타나는 곳이다. 실제로도 손목과 주먹의 넉클 부분에서 가장 먼저 증상이 나타난다. 또 특이한점은 손끝의 관절은 잘 침범하지 않아서 골관절염과 구분점이라고 할 수 있다. 또 여자 환자가 대부분이다. #류마티스 관절염의 원인? 류마티스 관절염도 자가면역 질환이다. 그래서 내 몸의 면역체계가 내 ..
손가락이 안펴진다면, 나도 방아쇠 수지? (feat. 최소 절개 수술) 40대 여성이 진료실에 들어온다 ​ 손가락이 아침에는 펴지지 않다가 조금 시간이 지나면 '딱'하면서 펴지고 많이 아프다고 약지가 굽혀진채로 펴지지 않는다 본인은 골프를 많이 치는데 손가락이 아파서 걱정이라고 한다 ​ 다른 병원에서 방아쇠 수지라는 이야기를 듣고 스테로이드 주사도 맞았는데 이제는 주사 맞아도 1개월이면 다시 아파진다 ​ 수술해야 한다는 이야기를 듣고 왔는데 어떻게 해야할까? ​ 1. 방아쇠 수지는 뭘까요 ​ 손가락 굽히는 힘줄이 인대와 비슷한 조직에 걸려서 손가락이 방아쇠 처럼 딸깍 하고걸리면서 통증이 동반되는 병이다. ​ 여성과 당뇨가 있는 환자에게 흔하며 40-50대에 흔하다. ​ A1 활차라는 구조물에 손가락이 걸린다. Makkouk AH, Oetgen ME, Swigart CR, D..
테니스 엘보, 자가 혈소판 풍부 혈장 주사(PRP주사) 효과와 가격 #정형외과의사필쏘굿 #자가혈소판풍부혈장 ​ 테니스 엘보, 너무도 흔하다 ​ 다음 네이버 Datalab을 보면 그 위상을 실감할 수 있다 ​ 테니스엘보(초록색) 네이버 datalab 검색 트렌드 나름 흔한 상지 질병들의 검색어트렌드를 보면 테니스엘보가 압도적으로 많음을 알 수 있다. 한 필란드의 연구에서는 30에서 65세 사이의 인구에서는 1.3%에서 2.98%까지 이 질환을 앓고 있다하니 얼마나 많은지 알 수 있다. ​ 실제로 외래 환자의 절반은 테니스 엘보우다. 이렇게 흔한 테니스 엘보우에 대해 알아보자. ​ ​ 1. 테니스 엘보는 ​ 외상과염이라고도 불린다 외상과는 상완골의 끝, 즉 팔꿈치 쪽의 바깥쪽에 불룩학 튀어나온 부분인데 여기에 염증이 생긴것이라고 해서 외상과염이라는 이름을 붙였다. ​ '테니..
핸드폰 쓸때 엄지손가락쪽 손목 통증, 손목보호대가 도움이 될까? (feat. 드퀘르벵병) #정형외과의사필쏘굿 #드퀘르벵씨병 #가위질손목통증 #미용사손목통증 #헤어드레서손목통증 ​ ​ 오늘은 손목의 통증에 대해서 알아보자. ​ 어깨통증 만큼은 아니지만 손목 통증도 매우 흔하다. 여러 가지 통증 중에서 엄지쪽의 손목 통증 이에 대해서 알아보자 ​ 최근에는 핸드폰을 많이 쓰는 인구에서 손목 통증이 많이 발생하고 특히 모바일 게임 핸드폰 게임을 하는 학생들한테도 손목 통증이 생긴다는데 ​ 중국에서는 이와 관련해서 흥미로운 연구를 했다 ​ 10대 학생들에게서 모바일 게임과 손목 질환중 하나인 드퀘르벵병의 연관성 ​ Ma, T., et al. (2019). "Relationship between the incidence of de Quervain's disease among teenagers and m..
핸드폰 쓸때 엄지 손가락 마디 통증, 나도 혹시 관절염? (feat. 관절염 유전) #정형외과의사필쏘굿 #엄지통증 #손가락관절염 #증식치료 #유전성관절염 #스마트폰엄지족 ​ 신조어인 엄지족 스마트폰을 달고 사는 우리 세대를 말하는 것이다. ​ 핸드폰을 많이 하고 스마트폰 화면을 누르다 보면 엄지손가락 마디가 아프다 ​ 난 나이도 젊은데 혹시 이거 관절염 아닌가 라는 생각이 들때가 있다. ​ 손가락 관절염 엑스레이 사진 ​ 손의 관절염은 얼마나 흔한가? ​ 관절염이란 방사선 사진에서 관절염이 보이고 그에 따른 통증이 있어야 한다 ​ 사진은 위에서 보이듯 관절 간격이 좁아지고 주변에 골극이 생긴다. 즉 손이 울퉁불퉁. 보기 싫어진다. 손가락 마디 통증 증상은 아프고, 뻣뻣하고 많이 쓸수록 손가락이 아파진다. ​ 연구결과를 보면 모든 관절염 중에 손가락 관절염이 가장 흔하다 ​ 하지만 엑스레..
새끼 손가락쪽 손목 통증, 진단과 치료는?(feat. 삼각섬유연골복합체 파열) #정형외과의사필쏘굿 #손목돌리기 #자전거타다넘어지고통증 #헬스하다다치고통증 ​ 젊은 인구일 수록 골절 보다는 단순 손목 염좌 인대 손상 근육 힘줄 손상이 많다. 고령으로 갈수록 손목 염좌보다는 골절 비율이 높아진다. ​ 최근에 자전거 인구가 급속 도로 증가하고 있다. 월 1회 이상 자전거를 이용하는 인구는 1,300만 명을 넘어섰고, 매일 자전거를 타는 사람도 330만 명으로, 본격적인 자전거 대중화 시대가 왔다. ​ ​ 하지만, 자전거 인구가 늘어난 만큼, 그에 따른 외상도 같이 늘어나고 있다. ​ 질병관리본부에 따르면 2012년부터 2017년까지 응급실에 내원한 교통사고 환자 중 17.2%가 자전거 사고로 인한 것이었다. 또한 자전거 사고로 인한 손상 부위는 외상성 머리손상에 이어 상지가 두번째로 많..