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정형외과의사의 건강이야기/건강 일반 상식

[코로나 감염증] 확진자와 접촉시 능동감시자? 자가격리? 확진환자?

코로나 감염증으로 다시 사회가 떠들썩합니다. 

COVID 19, 출처: pixabay

확진자가 폭발적으로 늘고 있는데, 모두들 건강하시길 바랍니다. 

 

이번 글에서는 확진자가 늘면서 확진자와 접촉한 뒤에 어떻게 되는지 여러 가지 경우가 있어 이를 정리해 보려고 합니다. 

 

이는 의학적인 부분도 있지만, 보건 정책의 성격이 더 강하기 때문에 질병청의 공식 홈페이지 내용을 인용하겠습니다. 

 

ncov.mohw.go.kr/

 

질병청의 코로나바이러스감염증 관련 홈페이지 

코로나 바이러스는 감염력이 매우 높습니다. 

그래서 확진자와 접촉을 하게 되면 감염이 생길 수 있어 각별한 주의가 필요합니다. 

 

만약에 확진자와 접촉을 하였다면, 접촉 정도에 따라, 증상 유무에 따라, 확진 여부에 따라 처치가 달라집니다. 

 

- 밀접 접촉을 하였을 경우에는 최소 자가격리부터 시작을 합니다.

 

 질병청 홈페이지에는 밀접 접촉이란느 단어는 보이지 않습니다. 단지 접촉자로만 되어있을 뿐입니다. 

 그리고 접촉자로 분류되었을 경우에는 14일간 자가격리를 해야 합니다. 

 

 그런데 이때 접촉자 분류에 관해서는 이견이 있을 수 있어 즉각 대응팀이 판단한다고 되어있습니다. 

질병청 FAQ 참조

위의 그림처럼 사례가 첨부되어있긴 하지만, 실재로는 훨씬 더 복잡합니다. 

 

예를 들어, 의료진이 마스크를 쓰고서, 마스크를 착용하지 않은 양성 환자들이 여러 명 있는 병실을 회진을 했을 경우에는 어떻게 될까요? 

 

이 경우에는 즉각대응팀이 판단을 합니다. 한 명만 상대할 경우에는 접촉자로 분류가 되지 않지만, 여러 명일 경우에는 접촉자로 분류해 자가 격리할 수 있습니다. 

 

-능동 감시자는 무엇일까요?

 

 접촉자로 분류하기는 애매한데, 그렇다고 비 접촉자도 아닌 경우에 능동 감시자로 칭하는 것 같습니다. 

 능동감시자에 대해서는 정확한 정의가 되어있지 않습니다. 

 

 용산구 보건소의 유인물을 보면 

' 능동감시 기간 동안 관할 보건소가 연락하여 증상 등을 확인할 예정입니다. 귀하가 확진 환자와 접촉 후 14일이 경과하는 날까지 아래의 방법으로 본인의 발열, 증상을 모니터링하여 주시기 바랍니다. '

이렇게 되어있습니다. 격리는 아니지만 최대한 제삼자와의 접촉을 피하면서 생활하고, 본인의 상태에 대해서 매일 모니터링하는 것으로 되어있습니다. 

 

영등포구 홈페이를 참조해보겠습니다. 

영등포구 홈페이지 https://www.ydp.go.kr/story/2020/02/01.html

 

여기에서는 제 3자와 접촉을 피하라는 말은 없고, 경미한 증상으로 분류되어 14일간 보건소에서 매일 건강상태를 관리하는 사람이라고 되어있습니다. 

 

접촉자는 곧바로 보건소 또는 근처 병원에서 PCR 유전자 검사를 받아야 합니다. 

이 검사에서 양성이 나오면 확진자가 되는 것입니다. 

이는 질병청 홈페이지에서도 정의하는 것입니다. 

하지만 접촉자인데 코로나19 유전자 검사에서 음성이 나오면 자가격리만 하면 됩니다. 

 

코로나 19로 확진이 되었을 때는 어떤 치료를 받게 될까요?

확진이 되었을 경우에는 증상 정도에 따라 달라집니다. 

 

무증상이거나 경증이면 생활치료센터에 입소하게 됩니다. 

 

확진환자의 치료 (출처 질병청)

 

중등도 이상의 증상을 보이는 환자는 상태에 따라서 해당되는 병원에 입원하게 됩니다. 

최근에는 병원에 병실이 부족하여 환자들이 대기하다가 사망하는 일까지 발생하고 있습니다. 

 

그렇다면 격리 해제 또는 퇴원은 어떻게 되는 걸까요?

-자가 격리자

 

유전자 검사에서 음성이 나온 접촉자는 14일간 자가격리를 유지하는데, 마지막 13일째에 추가로 유전자 검사를 해야 합니다. 만약 마지막 검사에서 미결정이 나오면 재검을 해야 할 수 있습니다. 

 

- 유전자 검사 확진자

격리해제 기준 (출처 질병청)

최소 13일이 지나야 합니다. 

그리고 자가 격리자와 다른 점은 접촉 시점부터 13일이 아니라, 증상 발현부터 13일입니다. 

 

증상 발현부터 10일이 지나고, 이후에 72시간 동안 발열, 임상증상 호전이 있어야 하고

검사 결과에서 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성이 나와야 합니다. 

 

확진환자와 접촉 후 어떻게 되는 건지 간단히 알아보았습니다. 

 

그런데 우선 확진자와 접촉 시 마스크를 안 쓰고 있다면 최소 2주는 자가격리입니다. 

그리고 확진 시에는 기간도 문제이지만, 증상이 심각해질 경우 중환자실에서 치료를 받아야 하고, 심하면 사망에 까지 이를 수 있습니다.

 

그러므로 코로나 19는 예방이 최우선입니다. 

 

모두들 건강하시기 바랍니다. 

감사합니다.