어깨 습관성 탈구는 어떤 수술을 받나요? (feat. 방탄 슈가 어깨 방카르트 봉합술)

방탄 슈가가 2020년 11월에 어깨 탈구로 수술을 받았고, 재활 치료로 MMA, MAMA의 무대에 불참했습니다. 

 

멤버가 7명이라 많아서 한 명이 빠져도 별로 티가 안 날 줄 알았는데, 생각보다 더 허전했습니다. 

 

ON 엔딩에서 슈가 자리를 비워둔 모습은 아쉬우면서도 멤버들의 슈가를 진심으로 아낀다는 생각이 들어 훈훈하기도 했습니다. 

 

방탄 슈가 자리를 비우고 ON 엔딩을 한 방탄소년단 (출처: 2020 MAMA youtube 캡쳐)

 

 

빨리 슈가가 돌아왔으면 좋겠습니다. 

 

그래서 슈가가 어떤 수술을 받았고, 앞으로 결과는 어떨지를 알아보겠습니다. 

우선 방탄 슈가는 어깨에 어떤 수술을 받았을까요?

 

아마 관절 내시경 방카트르 봉합술 (Arthroscopic Bankart repair ) 수술을 받았을 것입니다. 

 

제가 이전 글에서 방탄 슈가는 어깨 탈구 후에 전방 불안정성(anterior instability)이 생겨서 지속적인 통증을 호소할 것이라고 말씀드렸었습니다.  

 

2020/03/14 - [정형외과의사의 건강이야기/어깨 관련 기타] - 방탄소년단 슈가는 어깨가 왜 아플까?(feat. 어깨 탈구)

방탄소년단 슈가는 어깨가 왜 아플까?(feat. 어깨탈구)

어깨의 전방 불안정성이 생겼을 경우 가장 흔한 원인은 관절와순의 파열입니다. 

 

간단하게만 말씀을 드리면 어깨는 매우 불안정한 구조물입니다. 

어깨는 우리 몸에서 가장 운동범위가 넓은 대신에 안정성을 잃었습니다. 

 

그래서 부족한 안정성을 보충하기 위한 여러 구조물들이 있습니다. 

그 구조물들은 근육, 인대 등이 있습니다. 

 

이 중에서도 방탄 슈가는 인대에 해당하는 관절 와순 (anterior labrum)에 손상을 입었을 것입니다. 

 

예시를 보면서 말씀드리겠습니다. 

파열된 전방 관절와순의 MRI 사진

 

위의 MRI 사진을 보면 세모로 생긴 것이 관절와 (glenoid)입니다. 

관절와의 앞뒤로 입술같이 조금 튀어나온 것이 바로 관절와순 (labrum)입니다. 

 

어깨가 전방으로 탈구가 되면 사진과 같이 전방 관절와순이 파열되고, 캡슐도 찢어지게 됩니다. 

이렇게 되면 만성적으로 전방 불안정성이 생겨서 어깨가 자주 빠지거나 통증이 지속됩니다. 

 

이 상태를 방카르트 병변 (bankart lesion)이라고 하고 이를 봉합해주는 것이 방카르트 봉합술입니다. 

 

관절 내시경 방카르트 봉합술은 어떻게 하는 것일까요?

 

기본 개념은 파열된 관절와순과 캡슐을 뼈에 다시 붙여주는 것입니다. 

그래서 뼈에 탈구 방지 턱을 만들어 어깨의 안정성을 높여주는 것이죠. 

 

관절내시경 사진을 직접 보겠습니다. 

관절경 사진에서 관절와 전방에 관절와순이 모두 파열되어 비어있는 것이 보인다

관절 내시경 사진을 보면, 관절와의 뼈의 앞부분에 붙어있을 관절와순 인대가 보이지 않습니다. 

이렇게 진단이 되고 나면 이 부위에 다시 관절와순을 만들어 줍니다. 

 

내시경으로 관절와순 봉합하는 과정

 

위의 그림을 보면 뼈에 봉합나사를 박으면, 그 끝에 실들이 달려있습니다. 

이 실들로 파열된 관절와순과 전방 캡슐을 다시 끌어와서 뼈 앞에 탈구 방지턱을 만들어 줍니다. 

 

이렇게 되면 늘어져있던 전방 캡슐이 다시 당겨지고, 관절와의 앞부분에 방지턱도 생겨서 안정성이 증가하게 됩니다. 

 

수술 시간은 대략 1시간 정도입니다. 

하지만 경우에 따라서 반복되는 탈구로 뼈가 파여서 결손이 생기면 그 부위를 힘줄이나 근육으로 메꿔주는 수술을 추가로 하기도 합니다. 

 

 

수술 후에는 어떻게 되나요?

 

수술 후에는 약 3-6주간 보조기를 착용하고, 약 3개월 간 재활 치료를 받게 됩니다. 

 

수술 후 재탈구가 발생하기도 합니다. 

정확하지는 않지만 대략 20% 정도이며, 나이가 어릴수록 재탈구 비율이 높다고 합니다. 

 

방탄소년단 슈가가 앞으로 정상적인 활동을 할 수 있을지, 그리고 다시 탈구가 될지에 대해서도 쓰고 싶지만 

양이 너무 많아질 것이라 다른 글에 쓰도록 하겠습니다. 

 

하루빨리 나아서 돌아오길 바랍니다. 감사합니다.