새끼 손가락쪽 손목 통증, 진단과 치료는?(feat. 삼각섬유연골복합체 파열)

 

#정형외과의사필쏘굿

#손목돌리기

#자전거타다넘어지고통증

#헬스하다다치고통증

​

젊은 인구일 수록 골절 보다는

단순 손목 염좌

인대 손상

근육 힘줄 손상이 많다.

고령으로 갈수록

손목 염좌보다는

골절 비율이 높아진다.

​

최근에 자전거 인구가 급속

도로 증가하고 있다.

월 1회 이상 자전거를

이용하는 인구는 1,300만 명을 넘어섰고,

매일 자전거를 타는 사람도

330만 명으로,

본격적인 자전거 대중화 시대가 왔다.

​

​

하지만, 자전거 인구가 늘어난 만큼,

그에 따른 외상도 같이 늘어나고 있다.

​

질병관리본부에 따르면

2012년부터 2017년까지 응급실에 내원한

교통사고 환자 중 17.2%가

자전거 사고로 인한 것이었다.

또한 자전거 사고로 인한 손상 부위는

외상성 머리손상에 이어

상지가 두번째로 많았다.

땅을 짚을때 발생하는 손목 통증

​

자전거를 타다 넘어질 때

머리를 보호하기 위하여

손으로 바닥을 짚게 되는데

이때 손목에 부상을 입게 된다.

​

대부분은 단순 손목 염좌로,

이 경우 2주 내외로 회복될 수 있다.

하지만, 통증이 2주가 넘어서도 지속되며

, 호전되지 않는다면

삼각섬유연골 복합체의 파열을

의심해야 한다.

​

#삼각섬유연골복합체 파열이 뭐죠

​

이름이 어렵다.

삼각섬유연골 복합체 파열이라니

​

삼각섬유연골 복합체는

손목뼈와 척골(새끼 손가락 쪽의 아래팔 뼈)

사이에 위치하며

여러 인대와 연골판 등으로 이루어져있다.

해먹 구조의 삼각섬유연골복합체

​

해먹과 비슷하게 생겨서

이 구조물은 손목 관절의 충격 완화 작용과

원위부 요척 관절(손목에서 두 개의 아래팔 뼈가 이루는 관절)의 안정성에 중요한 역할을 한다.

​

삼각섬유연골 파열시에도 대부분의 환자들은

일상 생활에는 큰 지장이 없다.

​

하지만 손목을 돌리는 일이나

손바닥으로 땅을 짚을 때

새끼손가락쪽 손목으로 통증이 온다.

이 증상은 운동을 할 때에

특히 심해서 활동적인 환자들이

더 많은 불편감을 호소한다.

​

많은 환자들이

손목을 못짚겠어요

문고리를 못돌리겠어요

등등의 통증을 호소한다.

​

불편감 및 통증이 지속된다면

반드시 전문가를 찾아가서

상담을 해야한다.

​

​

#진단 은 어떻게 하나요?

​

문진을 통해서

다친적이 있는지 확인하고

​

손목 관절의 불안정성을 확인하는 신체 검진

​

신체검진으로

손목을 흔들어 보아야 한다.

만약 불안정성이 있다면

​

더 정밀한 검사를 통해

확인할 수 있다.

MRI가 대표적인데

손목은 구조물들이 작아

제대로 확인이 되지 않기도해서

​

반드시 전문가의 진찰을 받아야

확진을 할 수 있다.

​

특히나 손목 관련은

정형외과 의사여도

익숙하지 않은 경우에는

진단을 놓칠 수 있어

​

상지 전문을 찾아가길

권한다.

​

#치료는요?

​

치료는 우선 보존적 치료부터

삼각섬유연골의 파열이 있다면

​

부목 고정을 해야 한다.

길게는 6주까지

​

그리고 진단에서 심부 인대가

파열되었다면

​

수술 가능성이 높다.

​

우선 3개월 정도

보존적 치료를 해보고

호전이 없다면

​

수술 가능성이 있다.

손목 관절 내시경수술 장면

수술은 관절 내시경술을 이용하는데

​

일반적으로 전신 또는 부분마취후

손목을 견인타워에 걸고

손등쪽에서

내시경을 넣어서

관절안에서 보면서

인대를 봉합해 준다.

​

수술 시간은

1시간 내외로 걸린다.

​

수술후에는

약 6주간 부목 고정술을 하고

6개월 정도 회복기간을 갖는다.

(의사마다 차이가 크다)

​

​

결론

​

손목의

삼각섬유연골복합체는

​

야외 활동을 하다

많이 다치고

​

다치고 나서도

제대로 진단 받지 못하는

경우가 많기 때문에

​

지속적으로 통증이 있다면

삼각섬유연골복합체 파열을

의심하고

적극적으로 치료를 받아야 한다

​

초기 치료를 제대로 하지 못하면

수술까지 가는 경우도 있고

​

수술을 하더라도

다치고 나서 1년이 지나면

수술 결과가 좋지 않을 수 있어

​

초기 진단 및 치료가

매우 중요하다고 할 수 있다.

​

끝.

 

 

 

만약 엄지손가락쪽 손목이 아프다면

2020/03/14 - [정형외과의사 필쏘굿의 건강이야기] - 핸드폰 쓸때 엄지손가락쪽 손목 통증, 어떻게 치료할까? (feat. 드퀘르벵병)

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