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정형외과의사의 건강이야기/어깨 - 회전근개

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어깨 회전근개 수술 후의 동결견(어깨 굳음), 시술이나 수술이 다시 필요한가요? 어깨의 회전근개 파열시에는 관절경을 이용한 회전근개 봉합술을 한다. 2020/03/15 - [정형외과의사의 건강이야기/어깨 건강] - 어깨 힘줄 끊어졌을 때의 통증, 진단과 수술방법? (feat. 관절내시경 수술) 어깨 힘줄 끊어졌을 때의 통증, 진단과 수술방법? (feat. 관절내시경 수술) #정형외과의사필쏘굿 #관절내시경수술 #회전근개수술 #회전근개파열봉합술 ​ 이번에는 좀 더 전문적인 포스팅이다. ​ 이전에는 회전근개 파열에는 부분 파열과 전층 파열이 있고 이중에서 부 dr-feelsogood.tistory.com 수술을 하게 되면, 힘줄이 다시 뼈에 붙어서 안정될 때 까지 약 6주간 보조기를 착용한다. 그런데 이러는 와중에 어깨는 다시 굳어서 오십견, 동결견이 생기기도 한다. 그러면 왜 이렇게 오..
회전근개 파열 수술에 쓰이는 재료, suture anchor는 무엇이며 어떻게 쓰이는 것일까 최근에는 회전근개 파열 수술 시 관절경을 통해서 봉합술을 시행한다. 그리고 터진 힘줄을 뼈에 다시 붙여주는 것이 수술의 목표이며, 이때에 삽입물로 suture anchor라는 재료를 이용한다. Suture anchor는 말그대로, 실이 달려 있는 닻이다. 뼈에 닻을 내리고 그 끝에 실이 달려 있어 이 실을 이용해서 터진 힘줄을 끌어오고 그 힘줄을 뼈에 다시 고정시켜준다. 그리고 시간이 지나면 힘줄은 다시 뼈에 붙게 된다. 삽입물의 종류는 너무나 많아서 일일이 다 열거할 수 없다. 재질로 나누면, PEEK, 금속, 바이오콤포지트 (biocomposite) 등 이 있으며, 삽입 방법에 따라서도 Tap-in, screw-in 등으로 나눈다. 즉 나사를 뼈에 박는 건데, 그냥 떄려넣는지, 홈을 파서 나사를 조이..
어깨 힘줄이 다 끊어졌을때 치료법? (feat. 상관절낭 재건술) 50대 환자가 진료실로 들어온다. 어깨가 너무 아파서 팔을 들지도 못한다고 극상근의 광범위 파열 MRI를 찍어보니 어깨 힘줄이 다 터져서 인공관절밖에 없다고 한다. ​ 정말 인공관절 밖에 없나? ​ 어깨 힘줄에 대해서는 앞서 많이 알아봤었다. 부분파열, 전층 파열 ​ 그리고 광범위 파열 광범위 파열은 파열 크기가 5cm이상이거나 회전근개 4개 중 2개 이상의 파열 이 있을때로 정의한다. ​ 이때에는 할 수 있는게 별로 없다. ​ 관절경으로 봉합술을 시도해도 부분 봉합술만 가능한 경우가 많다. 부분봉합술은 재파열율이 70-90%에 이를 정도로 결과가 보장되지 않는 수술이다. 역행성 인공관절 치환술 또 하나는 역행성 인공관절 치환술인데. 무릎처럼 상완골 일부를 잘라내고 기구로 대치하는 것이다. ​ 결과는 좋..
회전근개 부분 파열에 의한 어깨 통증, 언제 수술해야 할까? #정형외과필쏘굿 #어깨힘줄끊어짐 #회전근개부분파열수술 #회전근개어깨통증 #어깨통증 ​ 지난번에는 슈가의 어깨에 대해서 이야기하면서 어깨 탈구에 대해서 알아봤는데 2020/03/14 - [정형외과의사 필쏘굿의 건강이야기] - 방탄소년단 슈가는 어깨가 왜 아플까?(feat. 어깨탈구) ​ 오늘은 어깨 탈구 말고 힘줄 파열에 대해서 글을 써보려 한다 ​ 정형외과 의사로서 어깨는 탈구보다 회전근개 파열이 훨씬 많이 접하게 된다 ​ 회전근개가 뭔가 ​ 어깨를 잡고있는 4개의 근육이다 어깨의 안정성과 운동성에 매우 중요한 근육들 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 이렇게 네개다 https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php 회전근개의 위치와 4개 중 2개의 근육들 ​ 회전근개도 평생동안..
어깨 힘줄 끊어졌을 때의 통증, 진단과 수술방법? (feat. 관절내시경 수술) #정형외과의사필쏘굿 #관절내시경수술 #회전근개수술 #회전근개파열봉합술 ​ 이번에는 좀 더 전문적인 포스팅이다. ​ 이전에는 회전근개 파열에는 부분 파열과 전층 파열이 있고 이중에서 부분 파열이 있을때 언제 수술하면 되는지 알아봤었다. 2020/03/15 - [정형외과의사 필쏘굿의 건강이야기] - 회전근개 부분 파열에 의한 어깨 통증, 언제 수술해야 할까? 이번에는 수술 방법에 대해서 알아보겠다. 회전근개는 한번 파열되면 진행을 하는 경향이 있다. ​ 특히 50%이상 파열시에는 55%의 경우에서 진행을 했고 ​ 한번 파열된 힘줄은 스스로 치유되지 않고 반드시 수술적 치료가 필요함을 알자. ​ 그리고 수술방법에는 #최소절개와 #관절경 (관절내시경) 이 두가지가 있다. ​ 두 방법 사이에는 차이가 없다고도 하..